Аденокарцином на простатната жлеза - лечение на нискостепенен аденокарцином на простатата при

Определение

Аденокарциномът на простатата е най-честата форма на рак на простатата, разположена в периферията и прилича на жълтеникав плътен възел. Независимо от това, тази кумулативна концепция може да означава тумори на простатата с различни морфологични характеристики, значително различаващи се в прогнозата.

Групата на аденокарциномите включва:

като бавно расте тумори с добра прогноза при навременно лечение,
така и агресивен и бързо разпространяващи се форми.

Видове аденокарцином

Един от решаващите фактори, влияещи върху избора на метода за лечение на аденокарцином на простатата, е неговата диференциация или степента на зрялост, която се използва за класифициране на аденокарцинома на простатата. Диференциацията на злокачествените клетки се разбира като степента на разлика между тяхната структура и здравите клетки, когато се изследват под микроскоп.

В същото време има ниско-, средно аритметично- и силно диференциран аденокарциномни клетки. Аденокарцином на простатата, според честотата на заболеваемост:

малък ацинар;
силно диференциран;
слабо диференциран аденокарцином;
сквамозен.

По-често, почти 95% от случаите, при пациенти с аденокарцином на простатата, пада върху малки ацинарни. Този тип се характеризира с образуването на няколко туморни огнища наведнъж. За лечение на този вид рак се използва хирургично отстраняване на тумора (в зависимост от етапа на разпространение може да бъде или органосъхраняваща операция, или радикална), лъчетерапия и хормонална блокада на тестостерон.

Най-добрата прогноза за пълно излекуване е различна силно диференциран аденокарцином (второто най-често срещано заболяване). Силно диференцираните клетки на аденокарцинома на простатата почти не се различават по структура от нормалните клетки. Такива аденокарциноми развива се бавно и практически не метастазират.

Най-рядкото обаче най-агресивните, форма на аденокарцином на простатата е сквамозен. Характеризира се с бързи костни метастази. Практически устойчив на лечение с лъчева, хормонална и химиотерапия. Изисква радикална простатектомия и отстраняване на част от пикочните пътища.

Слабо диференциран аденокарцином

Степента на диференциация на аденокарциномните клетки се оценява с помощта на петстепенна скала на Gleason (G1 - G5). Така че, ако преобладават слабо диференцираните клетки, тогава по скалата на Gleason му се присвояват най-високите стойности (около 7 и повече).

Лошо диференцираните (LD) аденокарциноми имат необичайни разлики от здравите клетки. Те се характеризират с бърз растеж и склонност към метастази.

Бързо растящите ND аденокарциноми са по-малко чувствителни към лечението, отколкото силно диференцираните. В сравнение с плоскоклетъчния аденокарцином, можем да кажем, че слабо диференцираните имат умерена тежест.

Пълното излекуване на такъв аденокарцином е все още възможно - в началния етап. Ако заболяването се диагностицира на етапи 2 и 3, се изисква сериозно лечение с радикално отстраняване на простатата и друг набор от мерки, насочени към удължаване на ремисията. На етап 4 на слабо диференциран аденокарцином на простатата се извършва палиативна терапия.

Диагностика на аденокарцином на простатата

За да се установи диагноза аденокарцином на простатата, е необходимо да се извърши биопсия на простатната жлеза - вземане на тъканни проби, които след това се изследват под микроскоп. Такова проучване ви позволява точно да установите диагнозата и да определите вида на тумора.