6 - Специфични рискове и превенция, свързани с излагане на олово

Оловото, кумулативен токсикат, причинява по-специално храносмилателни, неврологични и бъбречни признаци по време на интоксикация (отравяне с олово). Начините на абсорбция, но също и признаците на отравяне с олово са различни при възрастните и децата. Наредбите относно мониторинга на изложени работници са много важни и целят да ограничат нивата на експозиция. Лабораториите, извършващи контрола на тези нива, трябва да бъдат одобрени, като по този начин се удостоверява качеството на анализите.

6. 1. Общи

Олово (Pb): тежък метал с ниска точка на топене
Изключително остро отравяне на работното място
Рискове от хронично отравяне поради токсичност от кумулативен тип (съхранение в костите)
Прецизно законодателство относно периодичния мониторинг на изложени работници

6. 2 - Източници на експозиция

Професионални дейности: оловна и цинкова металургия (леярни), производство на акумулатори и батерии, възстановяване на метали (= над 40% от производството на олово), окси-рязане на листове, заваряване, отстраняване на стари бои, производство и използване на оловни пигменти ( бои, емайли, пластмаси), производство на стъкло, производство и използване на боеприпаси
Екстрапрофесионални изложби: питейна вода (оловна тръба), везни от стари бои, храна, запазена в занаятчийска керамика, производство на калай

6. 3 - Метаболизъм

Абсорбция: главно дихателна в професионална среда (белодробно задържане от 40 до 70%), храносмилателна (= 10% от оловото, погълнато при възрастни, но 50% при деца, при които усвояването е благоприятно/витамин D, мазнини и дефицит на калций и желязо)
Разпределение - Съхранение: 90%, носени от червените кръвни клетки (в свързана недифузивна форма). Съхранение:> 90% от оловния басейн в костта (възможно освобождаване при деминерализация, фрактури, бременност, менопауза), 5-10% в меките тъкани. Плацентарно (риск от фетална интоксикация) и кръвно-мозъчен (важен при деца) пасаж.
Елиминиране: бавно с урина (80%) (T 1/2 живот кръв около 30 дни; T 1/2 живот кост 10 години)

6. 4 - Клинични признаци на интоксикация (отравяне с олово)

Общи признаци: Променено общо състояние, астения, анорексия
Увреждане на храносмилането по време на остро отравяне или освобождаване на олово при хронични експозиции: „оловни колики“: коремна болка (понякога псевдохирургичен тип) със запек, без контрактура или хипотония.
В исторически форми може да се наблюдава синкава венечна граница в областта на шийката на резците (границата на Бъртън) и югални петна от същия цвят (петна на Гюблер) (признаци на импрегниране).
Хронично неврологично засягане: при възрастни: периферна невропатия (псевдорадиална парализа на 3-ия и 4-ия екстензор на пръстите, нервите на предмишниците и долните крайници, но субклинично засягане днес), засягане на окуломоторните или ларингеалните нерви
При деца: енцефалопатия с умствена изостаналост, психомоторни и поведенчески разстройства
Късно и рядко бъбречно увреждане: тубулна нефропатия (възможно излекуване при прекратяване на експозицията), тубулоинтерстициална и гломерулна нефропатия (окончателна)
Високото кръвно налягане може да се наблюдава както при остро, така и при хронично отравяне, въпреки че етиологичният му механизъм е слабо разбран.
Други: хиперурикемия (редки пристъпи на подагра), безплодие при мъжете, фетотоксичност, не е доказана тератогенност.
Все още се обсъжда канцерогенността на оловото.