2009 - Рак на дебелото черво - Раков форум
Принос от администратор »Чет 9 април 2009 16:59
Д-р мед. Reto Guetg отговори на вашите въпроси:
Тези отговори са общо твърдение. Те не могат да заменят лични съвети от квалифициран медицински специалист. Доколкото в дадена статия се споменават определени лекари, лечебни заведения или продукти, това не служи за реклама или препоръка, а трябва да се разбира само като препратка към други източници на информация.
Някои въпроси и отговори са преведени на друг национален език. Ако имате някакви въпроси или сте неясни, моля, свържете се със специалистите по горещата линия за рак. Безплатен телефонен номер 0800 11 88 11 или по имейл на [email protected]
Въпрос от Яска:
Моят приятел е в рисковата група за рак на дебелото черво, защото майка му го е имала. Моят приятел е на 43 години + вече е открил, че е алергичен към лактоза. Прочетох, че това означава, че гнилостните бактерии в червата не могат да се борят. Сега въпросът ми: Може ли това да допринесе за факта, че той има още по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво? + По-важното е къде трябва да отиде, за да направи чревен преглед + плаща ли здравната каса за това? Аз също съм регистриран в този форум
Отговор от д-р Reto Guetg:
Непоносимостта към лактоза не увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво. Дори се предполага, че подходящата диета (с ниско съдържание на мляко и млечни продукти, богати на растителни фибри) намалява риска от рак на дебелото черво.
Вашият приятел може да принадлежи към високорисково семейство предвид рака на дебелото черво на майка му. Препоръчва му се колоноскопия 10 години преди възрастта, на която майка му е развила рак на дебелото черво, или най-късно от 50-годишна възраст. Най-добре е вашият приятел да обсъди това със семейния си лекар. Ако колоноскопията е предписана от лекаря, здравноосигурителната компания заплаща разходите минус лично избраната франшиза и задължителната франшиза.
Въпрос от м.м .:
Здравейте, доколкото знам, ако имате рак на дебелото черво в семейството си, трябва да започнете рано със скрининг на червата. Майка ми почина от рак на апендикса на 59-годишна възраст. Трябва ли да бъдете особено внимателни с този вид рак в семейството, т.е. причина за по-ранни прегледи? Или какво съветвате? Благодаря ви много за отговора.
Отговор от д-р Reto Guetg:
Апендекталният рак е много рядък. Не е известно фамилно натрупване. Информация за рисковете, превантивните мерки и целта на превантивните прегледи можете да намерите в брошурите на Раговата лига на адрес Предотвратяване
F.от Леа У.:
Съпругът ми претърпя операция на червата през февруари. Той временно имаше изкуствен анус, който можеше да бъде обърнат. сега той отново има кръв в изпражненията си и тъканната проба показа, че на белега се е образувала ракова язва. Тъй като последната операция не му беше лесна, бихме се интересували дали има и други лечебни методи освен операцията. И когато това следващо лечение приключи, колко често съпругът ми трябва да ходи на контролни прегледи. Кои прегледи трябва да се направят? Благодаря ви за отговора!
Отговор от д-р Reto Guetg:
Дори това да е свързано със страдание и стрес за съпруга ви, той пак трябва да има друга операция. По този начин възможностите му за изцеление са най-добри. Дали трябва да се направи последващо лечение, може да се изясни едва след операцията. Последващи проверки (разпит, изследване на корема, лаборатория и ултразвук) със сигурност са посочени на всеки три месеца в тази специална ситуация. Ако курсът не се повтори, тези интервали могат да бъдат удължени до 6 месеца след приблизително 3 години.
Въпрос от ernesto45:
Поради висока температура и болка, наподобяваща издуване, лекарят усети причината в дебелото черво. Сега приемам силни антибиотици (Aziclav 1g + Ciprofloxacine-Mepha 500). Преди две години беше направена колоноскопия заради кръв в изпражненията, която не показа проблеми. Кръвта трябва да идва от хемороиди. В семейната хроника не е известен рак, но сега съм несигурен. Какво ми съветвате?
Отговор от д-р Reto Guetg:
Незабележима колоноскопия преди 2 години почти напълно изключва рака на дебелото черво, възникнал междувременно, при условие, че не са открити нито дивертикули (изпъкналости на чревната стена), нито полипи (растеж на лигавицата в кухината на червата), нито хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво. Бих попитал Вашия лекар точно това. Най-добре е да имате копие от доклада за колоноскопията, който ви е даден. След това поставяте това с вашата ваксинационна карта или паспорта си. Кръвта може да идва от хемороидите. Ако е така, те се нуждаят от лечение и дефекацията се подобрява. Ако няма температура или болки в корема, движенията на червата се нормализират и отново се чувствате здрави, не е необходимо да правите допълнителни изследвания.
Въпрос от мат w.:
здравей въпроса ми е следният: пушенето на цигари или запекът насърчават ли рак на дебелото черво? най-добри благодаря mat w.
Отговор от д-р Reto Guetg:
Винаги съществува определен риск от развитие на рак или дори рак на дебелото черво. Пушенето и запекът сами по себе си не водят до рак сами по себе си, но могат да увеличат риска. Това важи особено за пушенето.
Диетата с много фибри с много зеленчуци и плодове насърчава редовната дефекация. Редовното упражнение и достатъчно течности също помагат за предотвратяване на запек.
Здравословният начин на живот намалява риска от рак на дебелото черво. Можете да намерите информация за това в брошурата Рак на дебелото черво никога?
Въпрос от Ивана:
Наскоро бях диагностициран с диабет. В момента не съм с точното количество инсулин. Направих много изследвания в интернет за рисковете за здравето, които крие това заболяване. Четох в статия, че инсулините увеличават риска от рак на дебелото черво. Вярно ли е това и съветвате ли ми да направя колоноскопия сега или в близко бъдеще? Благодаря за вашият отговор.
Отговор от д-р Reto Guetg:
Всъщност последните проучвания потвърждават, че диабетиците, които трябва да се подложат на инсулинова терапия, са до три пъти по-склонни да имат рак на дебелото черво. Причината е, че инсулинът и повишеното ниво на глюкоза имат стимулиращ растежа ефект. В резултат на това някои диабетолози препоръчват скринингова колоноскопия на своите пациенти с диабет. Попитайте вашия лекуващ лекар за мнението му по този въпрос.
Въпрос от Giverola:
Препоръчан е генетичен тест, тъй като баща ми, един от братовчедите на баща ми и двама от чичовците на баща ми са развили рак на дебелото черво. Има ли смисъл от подобно разследване и каква е ползата?
Отговорете д-р Reto Guetg:
Целта на генетичния тест е да идентифицира хората в риск.
На хората с доказана генетична предразположеност се препоръчва да правят колоноскопия на всеки 1-2 години. Тези прегледи трябва да започнат 10 години преди най-ранната възраст в семейството. Ако член на семейството се разболее преди 45-годишна възраст, хората в риск трябва да започнат колоноскопия от 20-годишна възраст. Те позволяват злокачествените промени и предраковите стадии в червата да бъдат разпознати и отстранени на ранен етап. Защото, ако ракът на дебелото черво бъде открит на ранен етап, той може да бъде лекуван добре.
Ако генетичният тест не разкрива предразположение, е достатъчно да се прави колоноскопия на всеки 5-10 години.
Допълнителна информация може да бъде намерена в брошурите на Швейцарската ракова лига: Фамилни рискове от рак
и Рак на дебелото черво никога?
Въпрос от "Мюнхен":
В семейството ми няма рак на дебелото черво и нямам оплаквания. Трябва ли да продължа да проверявам изпражненията за кръв от лекаря или това не казва достатъчно? Ако искам да си направя колоноскопия, дали здравната ми застраховка ще я плати или трябва да я платя сам? Какви разходи да очаквам? Благодаря и най-добри пожелания от Münchenbuchsee Мюнхен
Отговорете д-р Reto Guetg:
Ако нямате симптоми и сами организирате колоноскопия, ще трябва да заплатите разходите. Превантивната колоноскопия не е задължение за здравните застрахователи. Разходите са от 500 до 800 швейцарски франка. Колоноскопията се заплаща от здравната каса, ако е предписана от Вашия лекар въз основа на симптоми и показания от клиничния преглед.
Препоръчвам ви това Въпросник за риска да се попълни. Попълненият въпросник може да послужи като основа за дискусия с Вашия лекар.
Въпрос от "Лоа":
Здравейте г-н Guetg. Преди три седмици на съпруга ми беше диагностициран 39 рак на дебелото черво със засегнат лимфен възел. Сега той получава комбинирана лъчева и химиотерапия, последвана от операция, при която се отстранява голямо парче черва. Защо понякога се прави лъчева или химиотерапия преди и в някои случаи след операцията? Различни ли са шансовете за възстановяване? Освен това съпругът ми вече не обича да яде месо. Сега мисля и за диета. Много се притеснявам как ще продължи всичко това, много съм благодарен за отговора ви. С уважение към Лоа
Отговорете д-р Reto Guetg:
Комбинираната радио и химиотерапия правят тумора по-малък. Благодарение на това намаляване на размера и отслабване на тумора, хирургът може да извърши операцията по по-щадящ тъканите начин и по този начин да подобри шансовете за възстановяване.
Решението за това коя терапия е избрана зависи от местоположението, размера и степента на тумора.
Промените във вкуса и обонянието (като отвращение към месото, което споменахте) са известни странични ефекти на химиотерапията. Такива нарушения обикновено отшумяват след терапията. Брошурата Хранителни проблеми при рак може да ви даде ценни съвети относно храненето.
Въпрос от "cuore":
Добър вечер, бих искал да знам какво точно трябва да яде човек, болен от рак на дебелото черво, какво не трябва да яде при никакви обстоятелства? Вярно ли е, че не трябва да ядете коне, говеждо и свинско или боб? И още по-важен въпрос, ако трябва да правите химиотерапия (инфузия за около 1,5-2 дни) в продължение на 12 цикъла на всеки 2-ра седмица. Наистина ли е необходимо да се сложи Port-A-Cath, след като 5 химиоцикъла приключат? Прочетох, че Port-A-Cat може да доведе до инфекции, но все пак трябва да бъде ужилен, когато трябва да се правят инфузии. Какво може да се случи, ако засегнатото лице не иска Port-A-Cath и всеки път трябва да се правят още 7 химически цикъла?
Отговорете д-р Reto Guetg:
По принцип няма единна диета за рак и няма общи препоръки за пациенти с рак на дебелото черво. В дългосрочен план храненето трябва да се основава на пълноценна храна за здрав човек. Това означава: Достатъчно въглехидрати и висококачествени мазнини като доставчици на енергия, достатъчно протеини като строителни материали, много витамини и минерали, така че метаболизмът да работи и имунната система да остане активна, както и достатъчно диетични фибри и течности, за да поддържат храносмилането годно.
Въпреки това, болестта и нейното лечение могат да причинят непоносимост, така че трябва да промените хранителните си навици. Това изглежда малко по-различно за всеки пациент. В този случай хранителните съвети могат да ви помогнат. Можете да намерите поддръжка напр. Б. в Швейцарско дружество за хранене
На вашия втори въпрос:
Решението за или срещу вложка Port-A-Cath трябва да бъде оценено индивидуално за всеки онкологичен пациент. Факторите, които говорят в полза на такава катетърна система, са: Вени, които са трудно достъпни, вени, които вече са повредени или цитостатични лекарства, които, както показва опитът, са изключително увреждащи кръвоносните съдове. Ако химиотерапията не може да се прилага през вените на ръцете от съображения за безопасност и ако Port-A-Cath не е на разположение, терапията ще трябва да бъде прекратена в най-лошия случай, което може да влоши прогнозата за хода на заболяването.
Port-A-Cath е почти винаги голямо облекчение за пациента. Дългите търсения за достъп до вена са в миналото. За щастие инфекциите в Port-A-Cath са много редки. Здравните специалисти имат голям опит в боравенето с тези катетри.