2 - Диагностицирайте недохранването при различни популации пациенти
2. 1 - Антропометрия
Редовното наблюдение на растежа на тегло на височина върху кривите, показани в здравния запис, дава възможност да се идентифицира основният признак на недохранване, който е загуба или липса на наддаване на тегло, със или без вторично забавяне на растежа на височината.
Анализът на растежа позволява диагностицирането на недохранване при детето без допълнително изследване и дава възможност да се прецени ефективността на лечението, когато растежът се възобнови (наваксващ растеж). Загубата на "коридор" (стандартно отклонение) в тегло и размер се открива лесно в здравната карта, при условие че последователните измервания на теглото и височината са записани на кривите.
При липса на редовно проследяване на параметрите на растежа, потвърждаването на диагнозата недохранване, независимо дали е свързано с клинични признаци или не, се основава на изчисляването на хранителен индекс.
Всички деца трябва да се претеглят по бельо и да се измерват боси с проверено медицинско оборудване. Теглото и височината трябва да се отчитат в здравния запис и да се изчислява индексът на телесна маса (ИТМ): ИТМ = Тегло (кг)/Височина 2 (м).
Съществуват няколко критерия за недохранване: тегло за възраст, тегло за височина, BMI откриват скорошно недохранване, докато височината за възрастта оценява старото недохранване. На практика ИТМ дава възможност да се идентифицират поднорменото тегло, когато то е под 3-тия процентил за възрастта и пола на кривите, показани в здравната карта.
Тези данни трябва да се тълкуват с повишено внимание: ИТМ под 3-тия процентил, зона с поднормено тегло, съответства на 3% от референтната популация и не означава непременно патологична ситуация. Обратно, загуба на тегло и ИТМ може да съответства на патологична ситуация, дори ако ИТМ остава над 3-ия процентил.