2 - Диагностицирайте ГЕРБ

2. 1 - Клинични признаци

2. 1. 1. Общи

Предизвикателството е да се разграничат на практика:

патологична ГЕРБ

  • физиологичен ГЕРБ;
  • патологичен ГЕРБ.

The Физиологичен ГЕРБ присъства на всяка възраст по нормален начин.

Проявява се главно като банална регургитация, намаляваща с възрастта.

По този начин тези симптоми се съобщават при почти 2/3 от децата на възраст между 4–5 месеца, като бързо намаляват до само около 1/4 от тях на възраст между 6–7 месеца и по-малко от 5 месеца.% На възраст 1.

The Патологичен ГЕРБ засяга само определени бебета и деца.

Той е придружен от соматични последици, като езофагит, екстрадигестивни прояви (УНГ, дихателни) или дискомфорт.

Параклиничните изследвания и по-специално измерването на pH са с оглед на повечето симптоми от съществено значение за идентифициране на патологичната киселина ГЕРБ, тъй като клиничните признаци са недостатъчни, за да придадат възникналите усложнения на рефлукса. По този начин, съгласно препоръките на Afssaps, само автентифицирана киселина GERD оправдава лечението с инхибитори на протонната помпа (PPI). Единственото изключение е киселини при деца, за които лечението може да бъде предписано само в клиниката.

Физиологична ГЕРБ = тривиална регургитация при повечето бебета.

Патологичен ГЕРБ = езофагит, екстрадигестивни прояви с доказан рефлукс.

2. 1. 2 - Клинични прояви

Сугестивните характеристики на ГЕРБ са:

  • полето: младо бебе, което все още не е придобило седнало положение;
  • графикът на изданията: на или след прайдал;
  • допринасящи фактори: промени в позицията, подаване на течности.

Регургитацията е много често при бебе.

Те се определят като внезапно изхвърляне (освобождаване) на малко количество хранителна стомашна течност през устата. Те са спонтанни или едновременни с изригване. Те не са придружени от мускулни или коремни контракции, за разлика от повръщането, което трябва да бъде ясно разграничено. Имайте предвид, че понякога повръщането може да ги придружава.